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新冠疫苗接种九问
[来源:解放日报 | 作者:顾泳 徐瑞哲 | 日期:2021-03-25 10:08:30 | 浏览次]

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   新冠抗疫一年有余,关乎疫苗的每个小进展都备受市民关注。最新数据显示:截至2021年3月23日0时,我国累计接种新冠病毒疫苗8046.3万剂次,接种人数正稳步增长。在上海,全市今日启动60岁及以上人群的新冠疫苗登记预约接种工作;3月29日起,上海还将启动在沪外籍人士新冠疫苗的预约接种。从“啥时有疫苗”到“你打疫苗了吗”,不少市民对疫苗接种的期待与困惑并存,记者为此列出九个市民关心的疫苗相关问题,邀请权威专家一一解答。kRY流通经济网

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1 目前生活一切如常,我有必要接种疫苗吗?kRY流通经济网

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1 当下全球新冠肺炎疫情尚未结束,疫苗是预防传染性疾病最有力的武器。人群中疫苗接种率达到一定程度,可形成有效群体免疫屏障,阻断新冠肺炎传播蔓延。因此,在没有接种禁忌症的情况下,符合条件的人群均推荐接种新冠疫苗。在接种疫苗前,可以先评估一下自己的身体状况。kRY流通经济网

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有以下情况的人群,建议可以暂缓接种疫苗:对疫苗中任何成分过敏者;既往发生过疫苗接种严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者;妊娠期及哺乳期妇女;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者。kRY流通经济网

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2 我有三高、偶尔过敏,适合接种疫苗吗?kRY流通经济网

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2 高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病患者如果通过治疗处于控制稳定的状态,可以接种;如相关指标控制不稳,或处于急性发作期,建议暂缓接种。至于皮肤湿疹、酒精过敏、头孢过敏、心悸、过敏体质、过敏性鼻炎、有甲减的市民,非发作期均可以接种,发作期建议暂缓接种。kRY流通经济网

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针对备孕问题,目前各品牌疫苗说明书和《知情同意书》中,均无对于备孕期女性的要求。一般来看,如果接种麻腮风、水痘等减毒活疫苗,女性需在接种3个月后考虑备孕。接种新冠疫苗等灭活疫苗,并无对于备孕具体时间间隔要求。因此只要确认在接种疫苗时没有处于怀孕状态即可。kRY流通经济网

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3 我想知道疫苗中有哪些成分,国产疫苗安全吗?kRY流通经济网

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3 目前上海地区接种的新冠疫苗,主要成分是灭活的新冠病毒(抗原);其次是辅料,包括氯化钠、氢氧化铝、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等等。对于辅料成分,如果以往没有因为出现过敏症状而去医院进行过相应的过敏原检测,明确对上述成分之一过敏,便可进行疫苗接种。如果在接种第一针新冠疫苗后出现严重过敏反应(如严重皮疹、血管神经性水肿、急性呼吸困难、过敏性紫癜等),自然不建议接种第二针。kRY流通经济网

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复旦大学附属华山医院张文宏教授团队与信风科技创始人兼CEO陈剑博士等,共同研发新冠肺炎疫情预测模型、疫苗交付模型等。从模型预测结果来看,全球新冠肺炎感染人数已逾1亿人,大规模接种疫苗当下最为迫切。团队对比下来:中国疫苗技术很成熟很安全,中国对疫苗的监管非常严格,市民不必无谓担忧。kRY流通经济网

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4 我接种完疫苗会有不良反应吗?kRY流通经济网

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4 疫苗批准上市前会经过多阶段严格测试,投入使用后也会定期评估。根据目前临床试用的监测结果来看,有可能会出现接种部位红肿、局部疼痛,发热、乏力、恶心、肌肉酸痛等症状,这些症状在接种其他疫苗时也可能出现,接种者不用担心。一般来说,疫苗的不良反应通常是轻微和暂时的,如接种部位肿痛或轻度发烧,应多喝水、多休息,通常数天后可自行缓解。严重的不良反应比较罕见,如果局部症状一直没有好转,请及时就医。因此,不用过于担心疫苗的安全性、有效性和可能产生的不良反应。kRY流通经济网

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5 我要不要对比不同疫苗“保护效力”?kRY流通经济网

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5 迄今问世的四种国产疫苗中,前三种是灭活疫苗,最后一种是腺病毒载体疫苗。根据三期临床数据,国药中生(北京)疫苗总体保护效力为79.3%;国药中生(武汉)疫苗总体保护效力为72.5%;科兴疫苗总体保护效力为50.65%,明显症状保护效力则达83.7%;康希诺公司单针接种疫苗在14天后对所有症状总体保护效力为68.83%,28天后为62.28%。kRY流通经济网

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其实每种疫苗都会有相关数据(例如保护率多少等),但因为疫苗研究、针对的人群及环境等因素不同,因此不能简单只用“保护率”来对比。例如,单针疫苗有其方便性优势,特别是对于边远贫困地区,因路途偏远、召集不易以及运输贮存成本较高等原因,单针接种或更合适。有临时或紧急任务需要前往疫病流行地区,也会需要单针接种。kRY流通经济网

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6 我想到秋冬季再打疫苗来得及吗?kRY流通经济网

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6 新冠疫苗与季节性流感不同,目前全球新冠大流行尚未结束,普通人群应该尽早接种新冠疫苗,建立起人群免疫屏障,终止大流行。疫苗的作用在于防护,于人群中建立无形屏障。理论上所有人都接种疫苗时,大多数人身体会产生针对病原体的抗体,免受病原体侵袭。即使有人不幸被感染,但由于周围大多数人都接种疫苗,就会形成“免疫屏障”,阻断传染病在人群中传播,这便是“群体免疫”。反之,如果达不到相当接种率,便无法建立起“免疫屏障”。kRY流通经济网

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7 我周围有人持观望,这种“疫苗犹豫”怎么看?kRY流通经济网

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7 疫苗被认为是人类最具有健康意义的成就之一,但自18世纪末爱德华·詹纳发明牛痘预防天花起,反对疫苗的声音就存在并延续至今。世卫组织免疫策略委员会疫苗犹豫工作组于2012年成立,工作组研讨后决定:将普遍存在的拒绝接种疫苗或延迟接种疫苗现象描述为“疫苗犹豫”。从历史经验教训来看,疫苗接种率须达到高水平,才能防止大规模传染。在与新冠肺炎类似的高传染性疾病防控方面,2014年美国反疫苗人士阻止自己及家人接种麻疹疫苗,结果一大批未接种疫苗的普通人(以幼儿为主)患上“见面传”的麻疹。kRY流通经济网

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8 接种水平达到多少才能实现“群体免疫”?kRY流通经济网

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8 以麻疹疫苗为例,“还原传染病的真相”科普团队援引数据表明,当年美国加州地区两个月内发生110例麻疹病例,其中49例未接种麻疹疫苗,符合接种条件但未接种者37例。至2019年8月,美国30州确诊麻疹病例1203例,导致原本在2000年宣布消灭的麻疹病毒卷土重来。团队测算,接种麻疹疫苗的人口需占总人口95%以上,才能杜绝麻疹传染。kRY流通经济网

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按照现有数学模型计算,针对新冠病毒需要完成70%的疫苗接种水平,疫苗保护率才能基本达标。kRY流通经济网

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9 我接种好疫苗后需要注意什么?kRY流通经济网

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9 市民接种后需现场留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如发生怀疑由疫苗引起的不良反应,报告接种单位,需要时及时就医。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食、多喝水,适当休息。需要提醒的是,即使接种新冠疫苗,也要继续做好个人防护,“防疫三件套”(佩戴口罩、社交距离、个人卫生)和“防护五还要”(口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开)仍应牢记在心,养成健康生活方式。kRY流通经济网

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■指导专家kRY流通经济网

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上海交通大学公共卫生学院院长 王慧kRY流通经济网

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复旦大学附属华山医院副主任医师 王新宇kRY流通经济网

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